事故预防指南:牙科诊所

由劳工部下属机构执行的法规和规章要求在工作场所张贴海报或通知。请注意，张贴要求因法规而异;也就是说，并不是所有的雇主都适用于劳工部的每一项法规，因此可能不需要发布具体的通知。有关覆盖范围的信息，请访问就业法援助工人和小企业(法律)海报顾问。

许多州都有额外的邮寄要求;具体信息请咨询你所在州的劳动部门。

• 保留记录
  牙科诊所目前被确定为低危害行业，因此不需要定期保存OSHA伤害和疾病记录。这包括OSHA表格300，即“与工作有关的伤害和疾病日志”和OSHA表格300A，即“与工作有关的伤害和疾病摘要”，每年发布。(29 CFR 1904)

如果你在州计划州(26个州，波多黎各和维尔京群岛有osha批准的州计划)，直接联系你的州计划更多的信息。

• 重伤报告
  OSHA管辖下的所有雇主必须在8小时内报告任何工人死亡，并在24小时内报告任何工人截肢、失明或住院治疗。这包括那些由于公司规模或行业而免于常规保存OSHA记录的雇主。

做报告:

• 打电话给最近的OSHA办公室
• 致电OSHA 24小时热线1-800-321-6742 (OSHA)
• 在线报道

准备提供:企业名称;受影响雇员的姓名;事件发生的地点和时间，事件的简要描述;联系人和电话号码。

位于有自己的安全和健康计划的州(26个州、波多黎各和维尔京群岛都有职业安全与健康管理局批准的州计划)的企业也实施了新的报告要求。州计划州的严重伤害报告信息可在以下网站获得:https://www.osha.gov/recordkeeping2014/state_adoption_table.html

• 培训记录
  应保存所有安全与健康培训的记录。记录所有培训是一种最佳实践。一般行业的培训要求在联邦法规第1910部分第29章中有明确规定。额外的培训要求可能出现在某些其他标准(ANSI, NFPA等)中，并在Part 1910中通过参考采用，因此是强制性的。

OSHA对牙科诊所的培训要求，包括初始培训，取决于分配的工作职责和责任。培训内容包括:

• 事故报告及调查
• Bloodborne病原体
• 紧急行动计划
• 环氧乙烷
• 灭火器
• 风险沟通
• 个人防护装备(PPE)
• 呼吸防护

每年进行一次进修培训OSHA和其他安全和健康主题的要求还有安全的工作方法。培训内容包括:

• Bloodborne病原体
• 环氧乙烷
• 灭火器
• 呼吸防护

血源性病原体是人类血液中的传染性微生物，可引起人类疾病。这些病原体包括但不限于乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)。针刺和其他与利器有关的伤害可能使工人接触血源性病原体。许多职业的工作人员，包括牙科诊所和其他卫生保健人员，都可能有接触血源性病原体的风险。

为了减少或消除职业接触血源性病原体的危害，雇主必须实施接触控制计划，详细说明员工保护措施。该计划还必须描述雇主将如何使用工程和工作实践控制、个人防护服和设备、员工培训、医疗监测、乙型肝炎疫苗接种以及OSHA血源性病原体标准(29 CFR 1910.1030)要求的其他规定。工程控制是消除或尽量减少员工接触的主要手段，包括使用更安全的医疗器械，如无针装置、屏蔽针装置和塑料毛细管。

雇主应遵守所有联邦(包括职业安全与健康管理局(OSHA))和州对记录和报告职业伤害和暴露的要求。以下信息应包括在暴露报告中，记录在受暴露者的保密医疗记录中，并提供给合格的卫生保健专业人员:

• 暴露的日期和时间。
• 正在执行的程序的细节，包括暴露发生的地点和方式，暴露是否涉及尖锐设备，设备的类型，设备上是否有可见的血液，以及在处理暴露过程中如何和何时发生。
• 暴露的详细信息，包括液体或材料的类型和数量以及暴露的严重程度。对于经皮损伤，细节包括伤口的深度、针头的尺寸以及是否注射了液体;对于皮肤或粘膜暴露，它们将包括材料的估计体积，接触的持续时间和皮肤的状况(例如，皲裂，磨损或完整)。
• 暴露源的详细信息——患者是否感染乙型肝炎病毒(HBV)及其乙型肝炎e抗原(HBeAg)状态;丙型肝炎病毒(HCV);或人类免疫缺陷病毒(HIV);如果源头感染了艾滋病毒，疾病的阶段、抗逆转录病毒治疗的历史和病毒载量(如果知道)。如果从医疗记录中不知道这些信息，则应要求源患者进行HBV、HCV和HIV的血清学检测。
• 暴露者的详细信息(例如，乙型肝炎疫苗接种和疫苗反应状况)。
• 有关咨询、暴露后管理和随访的详细信息。

与压缩气体相关的危害包括氧气置换、火灾、爆炸和有毒气体暴露，以及与高压系统相关的物理危害。为了控制这些危害，必须采取特殊的储存、使用和处理措施。

使用压缩气体的人员必须接受安全使用材料和加压系统的培训。贮存、使用及处理物料的一般要求包括:

• 运输钢瓶时必须安装安全帽，并使用钢瓶车。禁止用手在地板上滚动或用叉车运输。
• 始终直立存放钢瓶，并使用批准的锁定装置将其固定。
• 氧气和燃料气瓶在储存时应至少相隔20英尺。始终针对特定气体使用正确的压力调节器。
• 不要将钢瓶与调节器一起存放。如果调节器发生故障，则整个钢瓶的内容物可能被排出。
• 当钢瓶不使用时，压缩气体钢瓶阀盖应到位。
• 压缩气体协会(CGA)配件不同于惰性气体(例如He, Ar, N2)，易燃气体(例如H2)和氧化剂(例如O2, N20)。
• 含有剧毒气体的压缩气瓶，必须存放在指定的区域
• 所有压缩气体钢瓶必须清楚地标明正确的化学名称
• 所有钢瓶都应贴上标签，以表明容器是满的还是空的。
• 员工应禁止使用压缩气体(空气)清洁衣服或工作表面

• 过载的电路和延长线可能导致火灾。
• 电线应定期检查是否有磨损和裸露的电线。-不要用订书钉固定延长线，不要用钉子悬挂或用电线悬挂。
• 不要站在水里操作电气设备。
• 除非有资格和授权，否则不要修理电线或设备。
• 在给电气设备通电之前，请有资格的电工检查已湿的电气设备。
• 在潮湿环境下工作时，应检查电线和设备是否完好、无缺陷，并使用接地断流器(GFCI)。
• 在靠近电的地方工作时，一定要小心。

紧急行动计划的目标是遵守职业安全与健康管理局的规定，并使雇员做好处理紧急情况的准备。该计划旨在通过培训员工、采购和维护必要的设备以及分配责任，将人员伤亡和公司资源损失降到最低。bob电子体育竞猜该计划应确定所有紧急情况，可能合理预期发生在牙科诊所。这可能包括:

• 火警
• 疏散程序
• 爆炸
• 天气
• 炸弹威胁
• 化学品泄漏事件/泄漏
• 暴力
• 医疗急救

人体工程学是一种更聪明地工作的方式，而不是更辛苦地工作，通过设计工具、设备、工作站和任务来适应工人的工作，而不是工人适应工作。人体工程学有一个主要目标——预防与工作有关的肌肉骨骼疾病(MSDs)，或加重这些疾病的症状。在牙科行业，不良的工作习惯、重复的工作——比如拔牙、牙根规划、不舒服的身体姿势，都是导致肌肉骨骼失调、压力和生产力下降的主要原因。人体工程学危害可以通过多方面的方法有效地管理或减轻，包括预防教育、姿势和定位策略、正确选择和使用人体工程学设备以及经常用伸展和姿势强化技术休息。

环氧乙烷(EtO)用于对医疗设备和用品进行消毒。EtO具有若干值得特别注意的身体和健康危害。EtO易燃，反应性强。急性暴露于EtO气体可能导致呼吸道刺激和肺部损伤、头痛、恶心、呕吐、腹泻、呼吸短促和发绀(由于血液循环不良或氧合不足导致皮肤变蓝)。慢性暴露与癌症的发生、生殖效应、诱变改变、神经毒性和致敏有关。(29 CFR 1910.1047)

工作场所的火灾和爆炸每年造成数百人死亡，数千人受伤。限制此类火灾造成的损失的一种方法是将便携式灭火器作为防火计划的重要组成部分。如果使用得当，灭火器可以通过扑灭小火或控制火势来挽救生命和财产，直到额外的救援到来。火灾是小企业必须制定计划的最常见的紧急情况。在制定计划时，一个关键的决定是员工是否应该用便携式灭火器扑灭小火灾，还是直接撤离。

如果有灭火器供员工使用，雇主有责任教育员工使用灭火器的原则和做法，以及与扑灭小型或发展中的火灾有关的危险。

急救是在获得紧急医疗治疗之前对受伤或突发疾病提供的紧急护理。工作场所的急救人员是在提供初步医疗急救程序方面受过培训的人员，在等待紧急医疗服务(EMS)人员到来的同时，使用数量有限的设备进行初步评估和干预。

职业安全与卫生管理局要求雇员有一个安全健康的工作场所，合理地避免职业危害。然而，期望不发生事故是不现实的。因此，雇主必须提供与工作场所的危险相称的医疗和急救人员和用品。的工作场所医疗和急救计划的细节取决于每个工作场所和雇主的情况。

OSHA的危害沟通标准(HCS)基于一个简单的概念，即员工既需要也有权知道他们在工作时接触到的化学品的危害和特性。他们还需要知道有哪些保护措施可以防止不良影响的发生。OSHA设计HCS是为了向员工提供他们需要知道的信息。

在健康保障计划下获得的知识将有助于雇主为其雇员提供更安全的工作场所。当员工了解使用的化学物质时，他们可以采取措施减少接触，替代危害较小的材料，并建立适当的工作规范。这些努力将有助于防止由化学品引起的与工作有关的疾病和伤害的发生。

HCS解决了评估和向工人传达化学品危害信息的问题。化学品危害评价涉及许多技术概念，是一个需要经验丰富的专家进行专业判断的过程。Bob体育官网在线这就是为什么HCS的设计是为了让那些仅仅使用化学品而不是生产或进口化学品的雇主不需要评估这些化学品的危害。危害确定是化学品制造商和进口商的责任，他们必须向购买其产品的雇主提供危害信息。

不生产或进口化学品的雇主只需要关注规则中有关建立工作场所计划和向工人传达信息的部分。（29 CFR 1910.1200）

手部卫生大大减少了手上潜在的病原体，被认为是减少向患者和卫生保健人员传播生物体风险的主要措施。以医院为基础的研究表明，不遵守手部卫生习惯与卫生保健相关的感染、多重耐药生物的传播有关，并且是疫情爆发的主要原因。研究还表明，卫生保健相关感染的流行率随着手部卫生措施的改善而下降。

手部卫生的指征包括:

• 在治疗每位患者之前和之后(例如，在戴手套之前和摘下手套之后)。
• 在徒手接触可能被血液、唾液或呼吸道分泌物污染的无生命物体后。
• 离开牙科诊所前。
• 当手明显被弄脏时。之前regloving, after removing gloves that are torn, cut, or punctured.
• 对于口腔外科手术，在戴上无菌手术手套之前进行手术手消毒。

在高水平消毒或灭菌前，应清洗仪器，清除杂物。清洁可以通过用肥皂和水或洗涤剂彻底擦洗来完成，也可以通过使用机械装置(例如，超声波清洗机)来完成。从事清洁和消毒仪器的人员应佩戴重型橡胶手套，以防止手部受伤。金属和热稳定的牙科器械应在使用之间常规消毒蒸汽压力(高压灭菌)，干热，或化学蒸汽。应通过定期使用孢子检测设备(例如，大多数牙科诊所每周一次)来验证灭菌周期的充分性。热和蒸汽敏感的化学指示剂可以用在每个包装的外面，以确保它已经暴露在一个灭菌循环。

在工作活动结束后，应用吸水性毛巾擦拭可能被血液或唾液污染的台面和表面，以去除外来的有机物质，然后用适当的化学杀菌剂消毒。

工业卫生是一门预测、识别、评估和控制可能导致工人受伤或生病的工作场所条件的科学。工业卫生学家使用环境监测和分析方法来检测工人接触的程度，并采用工程、工作实践控制和其他方法来控制潜在的健康危害。

空气污染物通常分为颗粒污染物或气体和蒸气污染物。最常见的颗粒污染物包括灰尘、烟雾、雾、气溶胶和纤维。

以固体、液体、气体、雾、灰尘、烟雾和蒸汽形式存在的有害化合物通过吸入(呼吸)、吸收(通过与皮肤直接接触)或摄入(吃或喝)发挥毒性作用。

生物危害包括细菌、病毒、真菌和其他可通过直接或通过皮肤破口进入人体而引起急性和慢性感染的生物体。应保持有效的个人卫生，特别是适当注意轻微的割伤和划伤，特别是手和前臂上的划伤和划伤，以将工人的风险降至最低。

物理危害包括过量的电离和非电离电磁辐射、噪声、振动、照明和温度。危险控制包括工程、工作实践和行政控制。工程控制包括用危害较小的材料取代有害的有毒材料等做法。工作实践控制改变任务执行的方式，如实施良好的内务管理程序。行政控制包括通过安排生产和工人的任务来控制员工的暴露。

当有效的工程、工作实践或行政控制无法达到允许的暴露限度时，或当这些控制正在建立时，可能需要个人防护装备。

许多适用于大多数工具的基本安全规则也适用于梯子的安全使用:

• 之前使用梯子时，应检查梯子是否完好。部分松动或缺失的梯子必须被拒绝。摇晃或倾斜的梯子必须被拒绝。
• 你选择的梯子必须是适合工作的尺寸。的梯子的工作等级必须大于攀爬者、工具、给养和放在梯子上的其他物品的总重量。的长度梯子必须足够，这样攀登者就不必站在最高的梯级或台阶上。
• O梯子上一次只能有一个人，除非梯子是专门为多人设计的攀爬器(如高架梯子)。
• 导致从梯子上摔下来的因素包括匆忙、突然移动、缺乏注意力、身体状况等的梯子(磨损或损坏)，使用者的年龄或身体状况，或两者兼而有之，以及使用者的鞋子。
• 当爬梯子时，使用三点是最安全的- - - - - - -联系，因为这样可以减少从梯子上滑了下来。

背部受伤是我们身体最常见的问题之一。他们影响所有类型的人背部受伤发生在各种工作中。使用正确的起重和搬运技巧:解除:

• 让物品靠近你的身体
• 弯曲膝盖，保持背部挺直，慢慢伸直双腿
• 挺直你的背sition

携带物品也有规则:

• 确保你能看到
• 缓慢而平稳地移动
• 总是转动你的脚，永远不要扭你的背
• 当你放下物体的时候，把你举起它的步骤倒过来

使用物料搬运设备只要有可能，如:叉车，手推车，和托盘千斤顶。有些东西对一个人来说太大或太重了。这需要团队举重，这也需要适当的技术为了安全。

• 指定一个人来领电梯
• 同时抬起
• 保持负载水平
• 一起慢慢卸载

激光是一个缩写，代表受激辐射的光放大。激光产生强烈的、高度定向的光束。激光可用于检测蛀牙，准备牙齿填充物，密封牙管以降低敏感性，以及美白牙齿。也有软组织应用，因为光束可以调整，使其能够切割，蒸发，或烧灼组织。

FDA要求对激光的使用进行工程控制。工程控制包括操作设备的开/关键或密码、紧急停止按钮、脚踏开关保护罩、面板和外壳上的安全联锁、软件诊断、就绪模式之前的待机模式(延迟5秒)、系统超时以及激光使用时的可见和听觉声音。

美国国家标准协会(ANSI)建议对激光的使用进行管理控制。行政控制包括有一个激光安全官员负责确保所有的工程控制
牙科诊所意外预防指南- 2016年12月已准备就绪。

激光安全员的另一项职责是确定每个激光器的危险区。危险区是指激光工作时，激光周围的危险区域。这个距离是设备特定的，而不是波长特定的，所以重要的是要审查和了解制造商在牙科实践中使用的每种类型的激光的说明，以确定危险区。当使用激光时，必须在手术室外张贴“正在使用中的激光”标志。激光安全员的另一项职责是确保提供适当的防护眼镜。眼镜是激光专用的，由波长决定。一种针对某一品牌/类型的激光的特殊过滤眼镜可能对另一品牌/类型的激光没有足够的保护作用。眼镜本身将显示光密度(OD)和它所保护的纳米。医疗保健提供者应仔细审查激光设备所有者的手册和操作说明，以确认所戴眼镜对所使用的设备具有适当的保护级别。

任何操作激光器或协助使用激光器的人员都必须精通激光器的使用方法，并遵守所有安全注意事项。

https://www.osha.gov/SLTC/laserhazards/

• 应严格遵守所有法律法规，包括提供有效的驾驶/操作执照证明
• 司机和乘客必须始终系好安全带。
• 如果受到酒精或任何药物(包括药物)的损害，不应驾驶车辆
• 应禁止操作人员:
  • 使用移动设备发短信，接收或回复电子邮件，或访问互联网
  • 在车辆内或附近吸烟
  • 驾驶车辆时使用无线电/音频耳机或耳塞
  • 将车辆用于个人事务，例如未经许可的从家到公司的旅行

一个有效的锐器伤害预防方案包括几个组成部分，必须协同工作，以防止医疗人员遭受针刺和其他锐器相关的伤害。该方案计划旨在整合到现有的绩效改进、感染控制和安全方案中。它基于持续质量改进模型，这是成功的医疗保健组织越来越多地采用的一种方法。该模型可以用多种术语来描述，但其基本概念是一个系统的、组织范围的方法，用于持续改进与交付高质量产品和服务有关的所有过程(过程性能改进)。该规划计划还借鉴了工业卫生专业的概念，即根据控制战略的层次结构对预防干预措施进行优先排序。该计划有两个主要组成部分:

• 组织制定和实施锐器伤害预防计划的步骤。其中包括一系列行政和组织活动，首先是建立一个多学科工作小组。
• 操作流程。这些活动构成了锐器伤害预防计划的骨干。它们包括创建安全文化、报告伤害、分析数据以及选择和评估设备。

如果您在工作过Bob体育官网在线程中被针头或利器刺伤，或接触到患者的血液或其他体液，请立即按照以下步骤操作:

• 用肥皂和水清洗针头和伤口
• 用清水冲洗溅到鼻子、嘴巴或皮肤上的水
• 用清水、生理盐水或无菌冲洗液冲洗眼睛
• 把事件报告给你的主管
• 立即就医

除其他要求外，除使用机械设备或单手技术进行手术外，不得将受污染的锋利物弯曲、重新盖住或从器械上取下，并且雇主可以证明没有其他可行的替代方法，或者特定牙科手术需要这样做。除了1904年的记录保存要求外，所有被污染的利器造成的经皮损伤也记录在一个夏普伤情日志。

为保护人员和患者，在接触血液、唾液或粘液时必须始终佩戴手套膜。牙齿卫生必须戴手套-护理人员(DHCWs)接触血液时-脏东西，身体液体或分泌物以及被其污染的表面。检查所有口腔病变时必须戴上手套。在可能的情况下，所有工作必须在一名患者身上完成，并且必须洗手并戴上手套给另一个病人做手术。唱的重复使用不建议双手套，自这样使用很可能在手套材料中产生缺陷，从而降低其作为有效屏障的价值。

外科口罩和防护眼镜或下巴-长塑料面罩必须戴，当sp鞭打或泼洒可能是血液或其他体液，这在牙科中很常见。

呼吸保护是指保护呼吸系统的两个入口- - - - - -嘴巴和鼻子。吸入空气中的飞沫会导致多种类型的疾病呼吸道感染，包括感冒、流感、肺结核等。对于牙科专业人员来说，选择合适的口罩类型也很重要。口罩是经过评级和认证的由美国国家标准协会(ANSI)。因此，ANSI根据安全特性对口罩进行了分类:细菌过滤效率，颗粒过滤效率，和体液渗透(防溅，防溅，和流体阻力)。

可重复使用或一次性长袍，实验室当衣服可能被弄脏时，必须穿大衣或制服血液或其他体液。如果穿的是可重复使用的长袍，可以使用正常的洗衣周期清洗。礼服应至少每天更换一次，或在明显沾有血迹时更换。不透水-背面纸、铝箔或透明保鲜膜可用于覆盖表面(例如，轻手柄或x-雷可能被血液或唾液污染且难以或不可能消毒的设备头部。的覆盖物应该是正确的清洗后(dhcw戴手套时)丢弃，取下手套后用干净的材料更换患者之间。

对潜在感染性材料的所有操作和操作都应小心进行，以尽量减少感染液滴的形成，s模式和气溶胶，在可能的地方。使用橡胶坝，适当时，高-速度疏散和适当的病人体位应促进这一过程。

https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00033634.htm

• 滑倒
  滑倒发生在鞋子和行走表面之间摩擦力或牵引力太小的地方。滑倒的常见原因有:
  • 潮湿或油腻的表面
  • 偶尔泄漏
  • 天气灾害
  • 松散的，不固定的地毯或席子
  • 地板或其他行走表面在所有区域的牵引力不相同
• 旅行
  当你的脚撞到一个物体导致你失去平衡并最终摔倒时，就会发生绊倒。绊倒的常见原因有:
  • 阻塞的视图
  • 可怜的照明
  • 杂物挡在你的路上
  • 皱巴巴的地毯
  • 发现电缆
  • 底部抽屉没有关好
  • 不平坦的(台阶、门槛)行走面

滑倒和绊倒都是由于脚与地面或行走表面的接触发生了某种意想不到的变化。这表明，良好的家务管理，步行表面(地板)的质量，选择合适的鞋子，适当的步行速度是防止跌倒事故的关键。

• 管家
  良好的家务管理是防止因滑倒和绊倒而跌倒的第一步，也是最重要的(基本)一步。它包括:
  • 立即清理所有溢出物
  • 标记溢出和潮湿的区域
  • 拖地或清扫地板上的杂物
  • 清除走道上的障碍物，保持走道整洁
  • 固定(钉钉、胶带等)不平整的垫子、地毯
  • 总是关闭文件柜或储物抽屉
  • 覆盖穿过人行道的电缆
  • 保持工作区域和走道照明良好
  • 更换用过的灯泡和有故障的开关

如果没有良好的管理措施，任何其他预防措施，如安装复杂的地板、专业鞋类或行走和安全坠落技术培训，都永远不会完全有效。

• 地板
  改变或修改行走表面是防止滑倒和绊倒的下一个层次。重新喷涂或更换地板，安装垫，压敏磨料条或填充磨料的油漆涂层以及金属或合成甲板可以进一步提高安全性并降低坠落的风险。然而，重要的是要记住，高科技地板和其他地板一样需要良好的清洁。此外，弹性，防滑地板防止或减少足部疲劳，有助于防滑措施。
• 鞋子
  在地板可能油腻或潮湿的工作场所，或工人在户外花费大量时间的工作场所，预防跌倒事故应侧重于选择合适的鞋子。由于没有针对每种情况的防滑鞋，强烈建议咨询制造商。合适的鞋子可以增加舒适度，防止疲劳，从而提高员工的安全性

结核病是由一种叫做结核分枝杆菌的细菌引起的。这种细菌通常攻击肺部，但结核细菌可以攻击身体的任何部位，如肾脏、脊柱和大脑。并非所有感染结核细菌的人都会生病。因此，存在两种与结核病相关的疾病:潜伏性结核感染(LTBI)和结核病。如果治疗不当，结核病可能是致命的。

结核病细菌通过空气从一个人传播到另一个人。当患有肺部或喉咙结核病的人咳嗽、说话或唱歌时，结核病细菌就会被释放到空气中。附近的人可能吸入这些细菌而被感染。如果你认为你接触过结核病患者，你应该联系你的医生或当地卫生部门进行结核病皮肤测试或特殊的结核病血液测试。当你与结核病患者接触时，一定要告诉医生或护士。

如果在卫生保健环境中使用呼吸器，职业安全与健康管理局(OSHA)要求制定、实施、管理和定期重新评估a呼吸保护计划。呼吸防护计划最关键的要素包括:1)责任分配;2)培训;3)体能测试。所有使用呼吸器预防结核分枝杆菌感染的卫生保健工作者都应纳入呼吸保护规划。

在麻醉场所和麻醉后护理单位(PACU)，员工有暴露于废麻醉气体的风险，暴露将由以下部分或全部控制:(1)有效的麻醉气体清除系统，在起始点清除多余的麻醉气体;(2)有效的一般或稀释通风;(3)卫生保健工作者的良好工作规范和行政控制，包括控制措施的正确使用;(4)个人防护用品;(5)妥善保养设备，防止泄漏;(6)定期进行人员暴露和环境监测，以确定整个废麻醉气体控制方案的有效性。(29 CFR 1910.1000)

有关的废麻醉气体和蒸气是氧化亚氮和卤化剂(蒸气)，如氟烷、安氟烷、异氟烷和地氟烷。

https://www.osha.gov/SLTC/wasteanestheticgases/solutions.html

工作场所暴力是指在工作场所发生的任何身体暴力、骚扰、恐吓或其他威胁性破坏性行为的行为或威胁。它的范围从威胁和言语虐待到身体攻击甚至杀人。它可以影响并涉及员工、客户、顾客和访客。凶杀目前是美国致命职业伤害的第四大原因。

每年有近200万美国工人报告成为工作场所暴力的受害者。不幸的是，更多的病例没有报告。研究已经确定了一些因素，这些因素可能会增加某些工作场所某些工人遭受暴力的风险。这些因素包括与公众交换货币，与反复无常、不稳定的人一起工作。单独工作或在偏远地区工作也可能导致潜在的暴力。提供服务和护理以及在提供酒精饮料的地方工作也可能影响暴力发生的可能性。在大多数可以识别风险因素的工作场所，如果雇主采取适当的预防措施，就可以预防或最小化攻击的风险。雇主可以为员工提供的最好保护之一是对工作场所暴力建立零容忍政策。这项政策应涵盖所有工人、病人、客户、访客、承包商以及任何可能与公司人员接触的人。

通过评估他们的工作场所，雇主可以确定减少事故发生可能性的方法。职业安全与健康管理局认为，一个精心编写和实施的工作场所暴力预防计划，结合工程控制、行政控制和培训，可以减少私营部门和联邦工作场所的工作场所暴力事件。

这可以是一个单独的工作场所暴力预防计划，也可以纳入伤害和疾病预防计划，员工手册或标准操作程序手册。至关重要的是，要确保所有工人都知道这项政策，并明白所有关于工作场所暴力的指控都将得到调查和及时补救。

州法律法规对电离辐射(包括x射线)的使用规定了具体要求。联系国家辐射防护方案确定具体要求:

• 设备、x光机、辐射监测设备和射线照相处理设备的检验和测试
• 许可证或发牌
• 人员监督
• 使用剂量指示牌
• 培训或认证
• 牙科诊所设计和辐射屏蔽
• 记录
• 设备

牙科诊所人员的放射学培训要求往往不同于接受x光检查的医务人员，而且不如他们严格。牙科诊所人员的培训要求通常在州牙科实践法案或牙科委员会条例中找到。

每个辐射区域将明显地张贴一个或多个标有辐射警告标志和“警告- x射线设备”字样的标志或具有类似意图的作品。(29 CFR1910.1096)

https://www.osha.gov/SLTC/radiationionizing/healtheffects.html