阿片类药物

世界卫生组织估计全世界1 8例死亡源自烟草、酒精或其他药物滥用。美国正在经历危机的阿片类药物临床对EMS和安全的影响。死于阿片类药物滥用的数量自1999年以来一直在增加。2012年CDC称为阿片滥用流行病。使用的激增、虐待和死亡是惊人的。合成阿片类药物的死亡率,除了美沙酮(如芬太尼),从2014年到2015年增加了72%。一些当局以为,阿片类药物剂量。1999年,阿片类药物处方率为1.8公斤/ 100000人口。在2010年,它上升到7.1公斤/ 100000人口。125000海洛因用户的调查显示,80%开始了他们与非医疗滥用处方止痛药的使用。 The United States consumes 85% of the total world supply of natural and synthetic opiates.

CDC药物成瘾的定义是:“集群行为、认知和生理现象,这可能包括一个强烈愿望采取药物,困难在控制药物使用(例如,继续吸毒尽管有害后果,给予药物使用更高的优先级比其他活动和义务),和可能的公差或身体依赖性。显然“毒瘾是一种疾病过程。有足够的神经科学证据表明成瘾持续超出急性中毒。的重复使用成瘾药物改变动机和大脑中的奖赏回路,从而产生长期的影响。成为自然,前额叶皮层在决策过程中受损。据估计,仅1 10瘾君子接受专业治疗。考虑到这些影响大脑也就不足为奇了上瘾的最脆弱的时期,当神经可塑性高,前额叶皮层是没有发育完全。然而,不要认为毒品问题不局限于年轻人。老年人出售他们的处方止痛机制。在田纳西州的一个县,检察官报告1 10逮捕涉及老年人的药物。

滥用鸦片是受欢迎的,因为除了绑定μ受体,鸦片导致大量多巴胺释放。多巴胺是“果汁”快乐。它是参与一切感觉良好。缺点是,就像你知道的那样,是μ受体结合停止呼吸。自然神经化学改变的滥用,人们需要新的物质体验期望的效果。Bob体育官网在线人们寻找更强的海洛因或搀杂的合成阿片类药物。海洛因、芬太尼、卡芬太尼和u - 4770被称为——“灰色的死亡”。它看起来像混凝土搅拌粉。化学家们不知道为什么它是灰色的。

致命剂量的芬太尼估计2毫克。这相当于5 - 7粒盐。芬太尼比海洛因和强30 - 50倍比硫酸吗啡强100倍。海洛因会以约50000美元每公斤,而芬太尼是10000美元每公斤。几十年前我开始熟悉卡芬太尼。意识到技术是一家动物园管理员出现呼吸停止后没有卡芬太尼注射针刺伤。桶中的残留针就足以引起呼吸暂停。卡芬太尼比芬太尼强100倍,硫酸吗啡的10000倍。人们是如何得到这个东西?公司在中国销售卡芬太尼作为一个“研究化学”为50克361美元。 That is tens of thousands of lethal doses. It is sometimes shipped as “printing supplies”. Chemists enhance the potency of fentanyl by adding an oxygen molecule or shifting a methyl group. This skirts some laws because it is no longer “fentanyl”, but is extremely dangerous.

疫情被纳洛酮的广泛使用了。州法律各有不同,但第一个反应,执法人员,吸毒者本身得到纳洛酮。在一个城市,图书馆员教育给它因为公园毗邻建筑中很受欢迎,吸毒者。纳洛酮是一个纯阿片拮抗物和取代毒品在阿片受体网站竞争。它还会引起儿茶酚胺的释放。释放增强戒断症状,导致攻击性可能与过量的逆转。增强力量的物质滥用可能需要管理多个剂量的纳洛酮。鼻内纳洛酮收到关注。粘膜雾化设备用于管理纳洛酮2毫克。鼻内的有效性纳洛酮在一项研究估计为63% - -81%。 In another, only 8.8% needed additional antagonist. Narcan use is so pronounced that it is actually impacting the budgets of EMS providers.

虽然国家事件的描述是有用的,记住,滥用药物是本地的。每个社区都有DEA的所谓“芬太尼足迹”,这可能是应用于整个药物滥用情况。知道被滥用的物质在你的地区,他们的名字,以及使用它们的方式。例如,2015年,国家死亡率合成滥用鸦片者(不包括美沙酮)是3.1/100000。在纽约,同期的芬太尼和海洛因,22/100,000。FDA最近要求Endo制药停止销售Opana ER。这是一种阿片样物质,在2012年新配方不再被碾碎或哼了一声。用户开始注射。因此,2015年爆发的肝炎、艾滋病,血栓性mircoangiopathy印第安纳州。美国食品药品监督管理局确定的风险大于利益。

除了用户,第一反应是处于危险之中。DEA发表“芬太尼:简报指南第一反应者”。它是可用的dea.gov。

还有一个DEA点名对芬太尼可以在视频dea.gov。应急人员在场景持续过量吸入和皮肤接触粉末。注意,芬太尼及相关物质的设计吸收了所有的意思是:注射,口服摄入,应用粘膜,吸入,皮肤应用程序。他们提供粉、药片、胶囊、液体和记事簿。除了药物形式、金钱、药片生产加工企业为主,尺度,吸毒用具和环境残留可能的污染来源。鼻喷剂和眼药水也可能是致命的。

有多少次你被派遣为呼吸困难,在你到达发现情况与使用毒品?这是至关重要的在每一个调用之前进入场景的大小。寻找松粉,喷雾瓶,打开邮件,或集装箱从中国返回地址。

考虑到需要执法或有害物质。DEA建议所有应急人员都有一个个人PPE工具包包括丁腈手套,n - 95面具,坚固的保护眼睛,工作服和鞋,和纳洛酮喷油器。不要使用洗手液,可能含有酒精和增加通过皮肤吸收。一个军官穿着手套在现场经验丰富的过量后,他脱下手套,刷一些粉末从他的制服。Bob体育官网在线你需要一个机制来适当处理被污染的衣物和个人防护用品。

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引用

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